Nocardiosis cutánea primaria en un paciente en tratamiento con certolizumab / Primary Cutaneous Nocardiosis in a Man Treated With Certolizumab

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Descripción de las intervenciones quirúrgicas recogidas en el registro español de cirugía de Mohs (REGESMOHS) (2013-2015) / Characterization of Surgical Procedures in the Spanish Mohs Surgery Registry (REGESMOHS) for 2013-2015

Introducción: El Registro Español de Cirugía de Mohs recoge los datos de aplicación y resultados de esta técnica en España. Se describen los datos de las intervenciones realizadas desde el inicio del Registro en julio de 2013 a enero de 2016. Se analizan los datos de las cirugías tanto perioperatorios como intraoperatorios. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo en el que participan 18 centros. Se recogen los datos de las intervenciones quirúrgicas como tipo de anestesia, técnica quirúrgica, ingreso hospitalario, número de estadios, manejo de factores de riesgo preoperatorios, tratamientos complementarios, tratamientos previos, tipo de tumor, tiempo empleado en la cirugía y complicaciones. Resultados: Se analizan 1.796 intervenciones quirúrgicas. El tumor intervenido con más frecuencia es el carcinoma basocelular (85,96%), seguido del carcinoma epidermoide (6,18%), lentigo maligno (2,81%) y dermatofibrosarcoma protuberans (1,97%). El 66,9% de los tumores eran primarios, el 19,2% recurrentes y el 13,9% persistentes. El tratamiento previo más frecuente fue quirúrgico. La cirugía de Mohs se realizó con más frecuencia bajo anestesia local (86,7%) y de forma ambulatoria (71,8%). En el 89,5% de los casos se utilizó la técnica de Mohs en congelación. El número de etapas requerido para alcanzar márgenes libres de tumor fue una en 56,45% de los pacientes, 2 en 32,1%, 3 en 7,1%, 4 en 2,7% y 5 o más en 1,8%. El propio dermatólogo reconstruyó el defecto en el 98% de los pacientes y la técnica reconstructiva más utilizada fue el colgajo (47,2%). Solo el 1,62% de los pacientes presentó alguna complicación intraoperatoria y la mediana de la duración de la cirugía fue 75 (p25:60-p75:100). Conclusión: Las características de los pacientes y tumores tratados son similares a las descritas en estudios de las mismas características en otras áreas geográficas. Existe un porcentaje mayor de lentigo maligno y dermatofibrosarcoma protuberans. La reconstrucción la realiza el dermatólogo con más frecuencia que en otras series. El tiempo de utilización de quirófano no es mucho mayor que para otras técnicas y la tasa de complicaciones intraoperatorias es muy reducida (AU)

Introduction: The Spanish Mohs Surgery Registry is used to collect data on the use and outcomes of Mohs micrographic surgery (MMS) in Spain. The aim of this study was to describe perioperative and intraoperative data recorded for MMS procedures performed between July 2013 (when the registry started) and January 2016. Material and methods: Prospective cohort study of data from 18 hospitals. The data collected included type of anesthesia, surgical technique, hospital admission, number of Mohs stages, management of preoperative risk factors, additional treatments, previous treatments, type of tumor, operating time, and complications. Results: Data were available for 1796 operations. The most common tumor treated by MMS was basal cell carcinoma (85.96%), followed by squamous cell carcinoma (6.18%), lentigo maligna (2.81%), and dermatofibrosarcoma protuberans (1.97%). Primary tumors accounted for 66.9% of all tumors operated on; 19.2% of tumors were recurrent and 13.9% were persistent. The most common previous treatment was surgical. MMS was mostly performed under local anesthesia (86.7% of cases) and as an outpatient procedure (71.8%). The frozen section technique was used in 89.5% of cases. One stage was needed to achieve tumor-free margins in 56.45% of patients; 2 stages were required in 32.1% of patients, 3 in 7.1%%, 4 in 2.7%, and 5 or more in 1.8%. The defect was reconstructed by the dermatologist in 98% of patients and the most common technique was flap closure (47.2%). Intraoperative complications were recorded for just 1.62% of patients and the median (interquartile range) duration of surgery was 75 (60-100) minutes. Conclusion: The characteristics of the patients and tumors treated by MMS are similar to those reported for similar studies in other geographic areas. Lentigo maligna and dermatofibrosarcoma protuberans accounted for a higher proportion of cases in our series, and repair of the surgical defect by a dermatologist was also more common. Operating times in MMS are not much longer than those reported for other procedures and the rate of intraoperative complications is very low (AU)

Censo de los centros que realizan cirugía de Mohs en España y descripción de su actividad: estudio de factibilidad para el registro de cirugía de Mohs de la FAEDV / Census of Centers That Perform Mohs’ Micrographic Surgery in Spain and Description of Their Activity: A Feasibility Study for the Mohs’ Micrographic Surgery Registry of the Foundation of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology

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Osteomas múltiples miliares de la cara / Multiple miliary oseoma of the face

Los osteomas miliares múltiples de la cara son una variante infrecuente de osificación cutánea que se caracteriza por la formación de hueso compacto en dermis y/o tejido celular subcutáneo. Se presentan dos casos de osteomas miliares múltiples de la cara afectando a dos pacientes con hiperparatiroidismo secundario a déficit de vitamina D (AU)

Multiple miliary osteomas of the face are a rare variant of osteoma cutis that is characterized by compact bone formation in the dermis and/or subcutaneous tissue. We report two cases of multiple miliary osteomas of the face involving two patients with hyperparathyroidism secondary to vitamin D deficiency (AU)

Eczema generalizado secundarioal tratamiento con interferón alfa pegiladoy ribavirina en dos pacientes / Generalized eczema secondary to treatment with peginterferon alpha an ribavirin in two patients

Los efectos adversos cutáneos del tratamiento con interferón alfa o la combinación de interferón alfa y ribavirina en pacientes con hepatitis crónica C son relativamente frecuentes, pero son principalmente locales y relacionados con el lugar de inyección del interferón. Sin embargo, las reacciones eczematosas a distancia o generalizadas son raras. La introducción de los interferones alfa pegilados podría aumentar la frecuencia de estas lesiones cutáneas (AU)

Treatment with interferon alpha or interferon alpha plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C frequenty cause cutaneous local side effects limited to the injection sites. Distant or generalized eczematous reactions are rare. However, distant lesions may increase with the use of pegylated interferons alpha (AU)

Metástasis cutáneas de presentación atípicade adenocarcinoma de probable origenendometrial / Cutaneous metastases of atypical presentation from adenocarcinoma

Las metástasis cutáneas son poco frecuentes y en ocasiones representa la primera manifestación de una neoplasia desconocida. Aunque la clínica esvariable, generalmente se confunde con un proceso infeccioso o inflamatorio. Las metástasis de localización acral son particularmente raras y el pronósticoes muy malo. Presentamos el caso de un paciente con metástasis en las manos y los pies como signo inicial de una neoplasia no conocida previamente (AU)

Cutaneous metastases are infrequent and in some cases represent the first sign of cancer from an unknown primary site. Although the clinical presentationvaries, they are generally confused with an infectious or inflammatory process. Acral metastases are particularly rare and the prognosis is verypoor. A patient with metastases on the hands and feet as an initial sign of a previously unknown tumour is reported (AU)

Fibroxantoma atípico. Estudio clínicopatológico e inmunohistoquímico de diez casos / Atypical fibroxanthoma. A clinicopathological and immunohistochemical

El fibroxantoma atípico es un tumor infrecuente, de histogénesis incierta. La mayoría de los autores lo consideran una variante superficial del histiocitomafibroso maligno. Generalmente se manifiesta como un nódulo solitario en personas de edad avanzada y zonas expuestas al sol. El diagnósticodel fiborxantoma atípico es siempre de exclusión, y debe diferenciarse mediante inmunohistoquímica de otros tumores fusocelulares como los carcinomas escamosos y melanomas. Describimos las características clínicopatológicas e inmunohistoquímicas de diez casos de fibroxantoma atípico (AU)

Atypical fibroxanthoma is a rare tumor of unknown histogenesis, considered by most authors to represent a superficial or minimally invasive variant ofmalignant fibrous histiocytoma that most often presents as a solitary nodule on sun-exposed skin of the elderly. The diagnosis of atypical fibroxanthomais always one of exclusion. Other spindle-cell tumor such as squamous cell carcinoma and melanoma must be ruled out by immunohistochemical techniques. We report the clinicopathological and immunohistochemical features of ten cases of atypical fibroxanthoma (AU)

Eczema generalizado secundarioal tratamiento con interferón alfa pegilado y ribavirina en dos pacientes con hepatitis C / Generalized eczema secondary to treatment with peginterferon alpha and ribavirin in two patients with hepatitis C

Los efectos adversos cutáneos del tratamiento con interferón alfa o la combinación de interferón alfa y ribavirina en pacientes con hepatitis crónica C son relativamente frecuentes, pero son principalmente locales y relacionados con el lugar de inyección del interferón. Sin embargo, las reacciones eczematosas a distancia o generalizadas son raras. La introducción de los interferones alfa pegilados podría aumentar la frecuencia de estas lesionescutáneas (AU)

Treatment with interferon alpha or interferon alpha plus ribavirin in patientes with chronic hepatitis C frequently cause cutaneous local side effects limited to the injection sites. Generalized eczematous reactions are rare. However, distant lesions may increase with the use of pegylated inteferons alpha (AU)

Mastocitosis cutánea de distribución unilateral en un niño / Unilateral cutaneous mastocytosis in a boy

Las mastocitosis son un grupo de trastorno caracterizados por la acumulación de mastocitos en varios órganos, el más frecuentemente afectado es la piel, pero pueden afectarse otros órganos. Hay formas cutáneas y formas sistémicas. Las mastocitosis sistémicas son más frecuentes en adultos y adolescentes. Las mastocitosis cutáneas pueden presentar lesiones cutáneas y síntomas sistémicos consecuencia de la degranulación de mastocitos. Presentamos el caso de un niño con mastocitosis cutánea de comienzo tardío y distribución segmentaria, con ausencia de síntomas sistémicos (AU)

Mastocytosis is a disorder characterized by mast cell proliferation and accumulation within various organs, most commonly the skin, (although is possible to find it in other localizations). There are cutaneous and systemic forms, this one appears more often in adults and adolescent. Cutaneous mastocytosis may present cutaneous lesions and systemic symptoms due to release mast cell-derived mediators. We present a case of a cutaneous mastocytosis with a late beginning and asymmetrical localization without systemic symptoms (AU)